华美专家详解面部除皱术

    随着年龄的增长，皱纹在不知不觉间已经布满了我们曾经光洁的容颜，虽然这种情况代表了你阅历的丰富，然而却很少有人会表示自己会喜欢在亮丽的面容上无端的多处道道类似毛毛虫之类的东东。整形美容技术的发展与进步，面部除皱术的出现可以为我们爱美的朋友带来了佳音。对于面部除皱术的相关知识，不妨一起来听一下上海华美整形医院专家的介绍。

    什么是面部除皱术？

    面部除皱术俗称拉皮术，英文称之为“Face lite（上提术）”或“Rhytidectomy（除皱术）”等，是指由于面部皮肤松弛下垂，通过药物、物理等方法无效时，采取的使皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部除皱年轻化（Rejumvanation）手术。

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    面部除皱的发展趋势

    早在20世纪初，就有医生开始尝试做面部除皱。但那时的面部除皱术是为贵族妇女或演员名角服务的。早期的面部除皱术只是将皮肤做梭形切除，效果不甚理想。

    1973年，skoog医生通过解剖，提出了面部浅表肌肉腱膜系统（简称SMAS）的概念，认为只有将皮肤及SMAS一起提紧才能有效去除面部皱纹，开创了第二代面部除皱术。

    1988年，美国医生Psilla又提出随着年龄增大，颅骨的体积在缩小，面部的软组织也在整体松弛下移，故光拉紧皮肤筋膜还不足以彻底去皱纹，还应将下垂的表情肌止点上移，据此提出了骨膜下去皱的概念，人称第三代面部除皱术。

    近20年来，随着医学人员对面部解剖结构的不断深入研究，面部除皱术式不断得到改进、发展，高新技术（激光、内窥镜等）也不断应用于去皱领域，使的面部除皱术越来越有针对性，选择的余地也越来越大。

    不同的皱纹类型

    ●体位性皱纹面部除皱：

    如颈部的皱纹，为了颈部能自由活动，此处的皮肤会较为充裕、自然形成一些皱纹，甚至刚出生就有。早期的体位性皱纹不表示老化，只有逐渐加深、加重的皱纹才是皮肤老化的象征。

    ●动力性皱纹面部除皱：

    表情肌与皮肤相附着，表情肌收缩，皮肤在与表情肌垂直的方向上就会形成皱纹，即动力性皱纹。早期只有表情肌收缩，皱纹才出现，以后，表情肌不收缩，动力性皱纹亦不小时。如额部横纹。

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    ●重力性皱纹面部除皱：

    岁以后，由于皮肤、肌肉的松弛，在中里作用下，会逐渐下垂、局部折叠，形成重力性皱纹。常见的如眼袋、老年性上睑皮肤松垂、双下颌等。

    面部除皱术前准备

    1、医生会与患者作深入全面的面部除皱术前交谈，患者应了解手术的大小、时间、步骤、疼痛的程度、恢复的快慢、可能达到的效果；可能存在的风险；医生会了解患者面部的情况，手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。

    2、身体健康程度的检查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等，内科疾病，美容面部除皱手术者一般为健康人群。既往的手术史，用药史，过敏史。容易增加手术风险的药物，如阿斯匹林、维生素E，肝素等在1～2周前停用；停止抽烟、喝酒等。

    3、术前准备：术前3天@HM好每天洗头一次；面部除皱手术当日需局部剃除毛发，编织小辫，以方便手术。术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药；根据麻醉术式，决定是否需要禁食。

    面部不同部位的除皱方法

    一、额部除皱术：

    适应征：额部横纹；眉间竖纹、鱼尾纹、鼻背横纹、眉下垂，上睑皮肤松弛下垂、下睑袋。

    手术方式：

    医生面部除皱手术时会在发际后7厘米左右处，双耳轮之间作冠状切开；在额部切除三小条额肌，去除双眉间皱眉肌、鼻背处降眉肌、在外眼角处悬吊眼轮匝肌，@HM后将皮肤、筋膜向上、后方向提紧、悬吊、切除部分皮肤、缝合伤口。手术时间约2－3小时。

    术后护理应注意：服抗菌素或静脉输液4－5天；头部加压包扎5－7天。7－10天内5次拆除缝线，1－2周内消肿。

    二、颞部除皱术：

    适应征：眼角鱼尾纹、下眼袋、眉头下垂、眼角下垂。

    手术方式：

    在双颞侧（太阳穴）作切口，需悬吊外眼角处的眼轮匝肌，提拉眉尾及眼角。面部除皱手术时间约1.5小时。

    术后护理应注意：与额颞部除皱术同；但恢复更快。

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    三、下面部除皱术：

    适应征：鱼尾纹、眉下垂、眼角下垂，额纹及眉间纹不重，鼻唇沟较深，颈部皮肤松弛。

    手术方式：

    手术需在颞侧切开，沿耳屏缘向下绕过耳垂到耳后，进入耳后发际内，需在颊部作SMAS筋膜折叠、悬吊，在颈部作颈阔肌的牵拉、悬吊，耳前、耳后切口术后瘢痕，不易为毛发掩盖，但不明显。面部除皱手术时间，约3－4小时。

    术后护理应注意：服药、加压包扎4－5天，5－7天分次拆除缝线，1－2周消肿。

    四、全面部除皱术：

    适应症：对于全皮肤松弛，皱纹明显等，可一次行全面部除皱术。

    手术方式：

    包括上述面部除皱手术的方式，需5－7小时或更长，恢复时间10天－2周以上。

    五、除皱术的辅助性手术：

    下颌脂肪堆积（双下颌）、及双侧颌颌颈角不明显，脂肪较多者，可结合颈颏部吸脂术。其它：还可结合隆鼻术，颧骨过高去薄术，眉弓增高术，颞部（太阳穴）凹陷充填术和切眉术等。

    虽然面部除皱术在现在来说，已经是非常成熟的除皱术了，不过专家提醒您，为了手术的安全以及术后的效果，一定要慎重选择除皱医院和专家。上海华美整形医院是全国十佳整形美容医院，有先进的面部除皱方法，技术以及临床经验丰富的专家团队，可以说是您进行面部除皱的@HM佳去处，对面部除皱更多疑问，可以点击咨询在线专家。