今天早晨的较个手术对象是苏小姐,从上海来的。苏小姐生性腼腆,说话轻声细语。她说她长那么大从来没有做过手术,连看都没有看过手术。平时一不小心手上擦破了一点皮什么的,她都又是创可贴,又是要去看医生的,感觉到疼痛难忍,都要掉眼泪,可是现在却要任由手术刀扎进自己的皮肉。她简直恐怖了。以下是我和她的一段对话:
苏小姐:医生,做手术的时候会很疼吗?
聂医生:不疼,因为在做手术之前,麻醉师会给您打麻醉品。打了麻醉品,您就会失去痛觉,再也不感到疼痛了。
苏小姐:打麻醉品的时候疼吗?
聂医生:有一点点的疼痛,但是一会儿就好了。
苏小姐:在做手术的时候户我的头脑还是清醒的吗?
聂医生:这要看您选择用哪一种麻醉方法。我看您是非常惧怕疼痛的人,我想,您还是先用瞬间麻醉,然后再用局部麻醉吧。
苏小姐:那不是要疼痛两次吗?
聂医生:不会的,瞬间麻醉是让您短时间即失去痛觉。但是,因为它的效果只是瞬间的,不能维持很长的时间,所以,还需要进行局部麻醉。打了瞬间麻醉后,在您再接受局部麻醉的时候,是不会感到疼痛的。虽然采用两次麻醉相结合的方法,但是您的疼痛只有一次。
苏小姐:我害怕见到血,也害怕看到医生的手术刀。在做手术的时能用纱布把我的眼睛蒙上吗?
聂医生:像您这样精神高度紧张的情况,在您接受了局部麻醉的同时,还会适量给您使用镇静品,您会在完全无痛的情况下接受手术,您会进入睡眠状态,所以您不会看见血和刀的。
苏小姐:我害怕我的手术还在进行,麻药就失效了,那我不是要痛死了嘛?
聂医生:这种可能性是没有的,您不是较个用我们的麻醉品的人,您也不是惟一的一个,麻醉品对每一个人是公平的。
tips:
麻醉分为全身麻醉和局部麻醉。我们通常称之为“全麻”和“局麻”。全身麻醉对精神和心理特别紧张的人,比较适合。一般采用静脉麻醉,也可采用气管内插管麻醉。局部麻醉比较专业,也能够减少手术中出血。局麻时,会配合使用杜冷丁等镇痛和镇静的药物。
现在的麻药很多,手术前多采用瞬间麻醉,持续时间为十几分钟到更长时间,视情况定,然后再做局部麻醉。
瞬间麻醉使患者在非常短的时间内,就没有了痛觉。比如眼睛、鼻子等部位,被针扎的组织敏感度很高,其疼痛难忍,产生的“记忆痛”,可能伴随一生,所以可以先采用瞬间麻醉。在麻醉手术式较发达的,也可以直接采用全麻。
有一种叫肾上腺素的药物,有收缩血管和止血的作用。在麻药里加一点肾上腺素,可以通过收缩血管,让麻药在局部组织停留时间更长,从而延长麻醉时间。