什么时候做乳房再造比较好

作者:上海华美医疗美容医院 http://www.mp5aigo.com/ 更新时间:2009-01-17 来源:上海华美医疗美容医院 进入项目答疑区

  对于做过乳腺癌治,以后死亡的妇女,尸检表明皮下仍残留有乳腺组织和癌细胞,所以主张应尽量广泛地切除皮下组织。因此在乳腺癌治手术同时进行乳房重建,就不用担心皮肤和皮下组织切除范围过大的问题,从这个意义上讲,有学者主张在行乳腺癌治手术的同时重建乳房。

 

  整个乳房切除后会给妇女,尤其给年轻女性带来精神上的巨大痛苦,使其丧失了女性胸部的特有体型。websterl984年报告85例在乳腺癌切除的同时再造乳房,并且与单纯做治性乳腺癌切除作了比较,结论是前者专业的、有效的,不但没有增加并发症和死亡率,而且又获得乳房的形态,有利于上肢的淋巴回流和伤口愈合,因此认为在乳腺癌切除的同时可以乳房再造。
 

  但临床上多数情况是在乳腺癌切除后3-9个月二次再造乳房,这是因慑于癌的后果,患者积要求切除癌性病灶,后期又因癌切除后的畸形而积要求再造乳房。
 

  在手术后立即重建手术和手术后延迟重建手术之间有一种折中的手术方式,即所谓的“延迟至立即重建手术”。也就是说,在皮下乳房切除手术后的渗出停止时,进行皮下假体置入。对于手术中出血严重的囊人,很适宜选择这种手术。
 

  乳房再造的手术方式
(一)再造乳房的基本要求和程序
(1)再造一个自然形态的乳房(半球状)。
(2)健侧乳房调整,以便达到两侧对称。
(3)再造一个有感觉的乳头和乳晕。
 

  (二)手术式选择
(1)对复合缺损型、皮肤缺损型和放疗型,需选择肌皮瓣移植。
(2)对单纯乳腺缺损型,可采用丰胸手术或皮肤扩张后再置人乳房假体隆胸手术。
(3)健侧乳房调整,与患侧对称;乳头、乳晕重建。