鼻子是位于面部中央的主要器官，它的形态决定五官是否端正，面容是否正常美观。但由于先天性原因如遗传，或后天性原因如外伤疾病等，可导致鼻部各种畸形。常见的鼻部畸形有驼峰鼻、歪鼻、鼻尖、鼻孔畸形以及长鼻、短鼻、鼻尖缺损和鼻大部缺损畸形等。本章主要介绍常见的驼峰鼻、歪鼻畸形的矫正手术及鼻孔整形手术。

　　驼峰鼻矫正法
　　驼峰鼻多由先天性鼻中隔软骨和侧鼻软骨发育过盛、鼻翼软骨发育过盛或过差所引起的鼻梁部呈成角突起、全鼻过长及鼻尖下垂的一种鼻部畸形；偶或由于鼻骨外伤扭曲愈合或后期骨痂增生亦可造成。除形态异常外，并无功能影响。轻度者鼻形如棘状突起，发生在鼻骨与侧鼻软骨交界处，有的伴有鼻尖过长；重度驼峰鼻的鼻梁宽大和呈成角突起，均伴有鼻尖过长或向下弯垂，形似“鹰钩状"。在重度驼峰鼻者常有上颌骨轻度凹陷畸形的中面部塌陷。鼻尖过长或弯垂是由于鼻中隔软骨的前端或鼻翼软骨内脚弯曲所致，有的两种因素同时存在。鼻尖过长多为鼻中隔软骨前端过多前突，使鼻小柱与上唇角度变小。临床上常用Joseph手术式进行矫正。
 

　　一、适应症
　　先天性或后天性的驼峰鼻者，不论其驼峰的高与低、大与小，或是否伴有鼻尖过长、鼻中隔弯曲，都可进行矫正。
 

　　二、手术前准备
　　(1)手术前应检查受手术者的鼻中隔有无弯曲或偏斜，鼻腔与副鼻窦有无感染积脓，如有，则需治，待炎症控制后方可手术。手术前3天用消炎液滴鼻，并修剪鼻毛。
 

　　(2)手术前应测量鼻梁隆起过高的程度以及过长的鼻尖需缩短多少。方法是在受手术者鼻梁皮肤上划出由鼻根至鼻尖膨隆部分(一般要低于鼻尖顶部约2mm)的连线，连线的上方就是手术应去除的多余鼻骨、鼻中隔软骨。如有鼻尖弯垂畸形时，需将鼻尖向上推到正常角度后再用上法画线。
 

　　鼻尖过长的测量为：手术者用左手食指压在受手术者鼻梁的左侧，观察靠近鼻尖部的食指，并用美蓝画一标记；左手食指仍固定不动，再用左手拇指推动鼻尖向上翘，使鼻小柱与上唇之问达到90度角时，在固定不动的食指上，即相当于鼻尖移到正常位置再画一标记线，两者之间的距离就是应切除鼻中隔软骨前端的量。若是鼻尖的鼻翼软骨宽大，尚需沿鼻翼软骨外脚上缘画出切除部分软骨条的标记。鼻尖软骨有钩状弯曲者，还需标出专业部分软骨的切除线。