美容外科和一般外科、修复重建外科一样要遵守外科的基本原则，如无菌、无痛、无瘤的原则外，尤其要注意无创原则，努力威少组织创伤，减轻组织损伤的生物反应，促进伤口的愈合。
 

　　一、无菌原则
　　美容手术大都是择期无菌手术，应严格遵守无菌操作手术式规则，以免手术后发生感染，伤口延期愈合，遗留或加重伤口瘢痕形成，甚至造成不必要的医疗纠纷  大的医院一般都有严格的手术室规定，小的个体诊室应对此有足够的重视  无菌原则应贯穿到整个医疗活动中，包括敷料的洗涤、消毒，器械的消毒、浸泡，洗手的规范，消毒液的配制，手术中器械的传递，清洁伤口与污染创面的隔离，手术后感染的预防等。对乙肝表面抗原阳性、HIV阳性的患者而言，无菌原则既是外科手术的需要，也是对手术医生本人的保护。
 

 　　二、无痛原则
　　手术应选用合适的麻醉方法．减少或避免手术痛苦，缓解患者焦虑情绪，有足够的时间细致处理手术的每个环节。尤其应避免手术中疼痛明显，患者不予配合，手术草草了事。临床上不乏局麻下吸脂的患者，由于麻醉不完全，不能做到细致雕塑的个例．手术范围较大的手术应合理选用区域麻醉、基础麻醉或全身麻醉。
 

　　三、无创原则
　　任何外科手术对组织都有一定的创伤，美容手术应努力把这种损伤减少到较低限度。美容手术应选用锐利、精巧、便于操作的器械，在切开、剥离、钳夹、止血、结扎、牵拉、引流、缝合、包扎等每个动作细节应注意爱护组织。手术中严禁粗暴操作．防止组织干燥。缝合时应消灭死腔，防止血肿的形成，适度减张缝合，分层关闭伤口，避免伤口张力过大，切口应对合良好，防止创面遗漏。
 

　　四、无瘤原则
　　整形美容外科有时会遇到可疑恶性肿瘤的病例，应注意防止因操作不当引起肿瘤播散。对怀疑为恶性肿瘤的肿块麻醉时，应在肿块周围进针浸润麻醉，防止针头穿过肿瘤后，再回到周围正常区域。