整形专家手记之超级怕痛的病人

　　今天早晨的@HG个手术对象是苏小姐，从南京来的。苏小姐生性腼腆，说话轻声细语。她说她长那么大从来没有做过手术，连看都没有看过手术。平时一不小心手上擦破了一点皮什么的，她都又是创可贴，又是要去看医生的，感觉到疼痛难忍，都要掉眼泪，可是现在却要任由手术刀扎进自己的皮肉。她简直恐怖极了。以下是我和她的一段对话：
 

　　苏小姐：医生，做手术的时候会很疼吗？
　　聂医生：不疼，因为在做手术之前，麻醉师会给您打麻醉剂。打了麻醉剂，您就会失去痛觉，再也不感到疼痛了。
 

　　苏小姐：打麻醉剂的时候疼吗？
　　聂医生：有一点点的疼痛，但是一会儿就好了。
 

　　苏小姐：在做手术的时候户我的头脑还是清醒的吗？
　　聂医生：这要看您选择用哪一种麻醉方法。我看您是非常惧怕疼痛的人，我想，您还是先用瞬间麻醉，然后再用局部麻醉吧。
 

　　苏小姐：那不是要疼痛两次吗？
　　聂医生：不会的，瞬间麻醉是让您短时间即失去痛觉。但是，因为它的效果只是瞬间的，不能维持很长的时间，所以，还需要进行局部麻醉。打了瞬间麻醉后，在您再接受局部麻醉的时候，是不会感到疼痛的。虽然采用两次麻醉相结合的方法，但是您的疼痛只有一次。
 

　　苏小姐：我害怕见到血，也害怕看到医生的手术刀。在做手术的时能用纱布把我的眼睛蒙上吗？
　　聂医生：像您这样精神高度紧张的情况，在您接受了局部麻醉的同时，还会适量给您使用镇静剂，您会在完全无痛的情况下接受手术，您会进入睡眠状态，所以您不会看见血和刀的。
 

　　苏小姐：我害怕我的手术还在进行，麻药就失效了，那我不是要痛死了嘛？
　　聂医生：这种可能性是没有的，您不是@HG个用我们的麻醉剂的人，您也不是惟一的一个，麻醉剂对每一个人是公平的。
 

　　tips：
　　麻醉分为全身麻醉和局部麻醉。我们通常称之为“全麻”和“局麻”。全身麻醉对精神和心理特别紧张的人，比较适合。一般采用静脉麻醉，也可采用气管内插管麻醉。局部麻醉比较安全，也能够减少手术中出血。局麻时，会配合使用杜冷丁等镇痛和镇静的药物。
 

　　现在的麻药很多，手术前多采用瞬间麻醉，持续时间为十几分钟到更长时间，视情况定，然后再做局部麻醉。
 

　　瞬间麻醉使患者在非常短的时间内，就没有了痛觉。比如眼睛、鼻子等部位，被针扎的组织敏感度很高，其疼痛难忍，产生的“记忆痛”，可能伴随一生，所以可以先采用瞬间麻醉。在麻醉技术较发达的国家，也可以直接采用全麻。
 

　　有一种叫肾上腺素的药物，有收缩血管和止血的作用。在麻药里加一点肾上腺素，可以通过收缩血管，让麻药在局部组织停留时间更长，从而延长麻醉时间。