眼部整容小眼变大眼矫正术

　　从医学角度而言，小眼睛是一种小眼症，可以通过整形美容手术来加以矫正。矫正小眼症，必须将内眦及外眦开大，必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽，或还需做上睑下垂矫正术。

　　一、内眦赘皮的分类
　　内眦赘皮表现为内眦处有一垂直向的皮肤皱襞遮盖内眦角及少许球结膜，多为先天性（原发性），少数为后天性（继发性）。先天性内眦赘皮在新生儿多见，随着生长发育，鼻骨逐渐长高，内眦赘皮多自然减轻或消失，少数患者则仍明显，甚或伴有上睑下垂、小睑裂、倒睫或眉部畸形等异常。先天性（原发性）内眦赘皮多为双侧，对称或不对称，可分为如下类型：
　　（1）眉型：由眉部开始向下止于内眦部皮肤。
　　（2）睑型：由睑板上缘越过内眦至下睑。
　　（3）睑板内型：起自上睑皱襞止于内眦角。
　　（4）倒向型：由下睑经内眦向上延伸至上睑。其中以睑板内型@HM为常见。 后天性（继发性）内眦赘皮常见于烧伤或外伤后，多为瘢痕性，可为单侧或双侧，常伴有邻近组织器官的病损如睑球粘连、睑外翻、内眦韧带断裂或泪小管断裂等。
 

　　二、内眦赘皮手术的方法
　　内眦赘皮手术治疗的原则为通过Z－成形术等，加大局部垂直方向皮肤的长度， 缓解垂直方向的张力，以使内眦赘皮的减轻或消失。
 

　　常用方法如下：
　　1、对于轻度内眦赘皮单纯为美观而就医者，常采用局部单Z－成形术。局麻下于内眦部酌情设计Z形切口，局部松解后将皮瓣互换位置，消除内眦赘皮，止血后间 断缝合伤口。术中需注意内眦角的位置及双侧的对称性。术后一般无需包扎，口服 抗菌素，眼药水滴眼，6天左右拆线，内眦部遗留数毫米的瘢痕，可随时间的推移逐 渐减轻至不明显。此方法简单安全，术后并发症少，效果较好。
　　2、较严重的内眦赘皮则需要于内眦部行较复杂的多瓣成形术，并同时修复伴 发畸形。此类手术后内眦部瘢痕较明显，不适合于轻度内眦赘皮单纯有美观要求的 就医者。
　　3、 继发性内眦赘皮需要根据具体情况相应处理。
 

　　三、内眦开大术前须知
　　内眦开大就是通常说的开眼角，做开眼角手术前注意事项有：
　　1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；
　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；
　　3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；
　　4、术前不要化妆；
　　5、女性要避开月经期；
　　6、男性要提前戒烟一周。
 

　　提示：在治疗复杂型内眦赘皮时，应视局部畸形的严重情况而定，如果内眦赘皮较轻，眼裂发育较好，则可以在纠正上睑下垂，行重睑术的同时行内眦开大术。反之，则应先开大内眦，在间隔数周后行上睑下垂纠正和重睑术，由于后者的内眦赘皮畸形严重，一般采用y-v推进加双z字整形术；治疗的年龄一般为6岁后。太晚可因上睑下垂而出现继发症，如斜视，弱视或近视。