鞍鼻综述

　　鞍鼻是@HM常见的病态的鼻部畸形，表现为鼻梁的骨性和软骨部分向内凹陷，形如马鞍，鼻尖向上翘，鼻孔朝前。主要是由于构成鼻支架的鼻骨和中隔的破坏所致，或还有鼻腔内壁粘膜损伤后疤痕挛缩的合并因素存在。可分为先天性与后天性两种。后天性多系外伤、感染或鼻中隔手术后引起鼻梁塌陷。单纯性鞍鼻者，皮肤和鼻腔粘膜完整、无功能障碍。复杂性鞍鼻者除鼻梁低陷外，尚合并鼻外部皮肤、鼻腔内粘膜、鼻骨的缺损或疤痕挛缩等。

　　临床表现：1.鼻梁低平或凹陷； 2.复杂性者合并鼻外部皮肤，鼻腔内粘膜、鼻骨的缺损或疤痕挛缩，鼻中隔缺损； 3.坏疽性口炎者合并鼻小柱、上唇缺损。
 

　　诊断依据：1.先天性单纯性鞍鼻与生俱存； 2.后天性有外伤、感染和鼻中隔手术史； 3.鼻梁低平或凹陷； 4.鼻部皮肤、粘膜、鼻骨、鼻中隔缺损或疤痕挛缩，还可合并鼻小柱、上唇缺损。
 

　　鼻部填充材料：多年的临床经验已证实医用硅胶具有性能稳定、刺激性小、质地适中、便于塑形、能长期保存在组织内且不会变形等特点及手术操作方便、病人痛苦少、书后并发症容易处理等优点，是目前比较理想的填充材料。
 

　　治疗原则：1.单纯性鞍鼻：行隆鼻术。移植的组织为软骨、骨或医用矽胶等组织代用品，以自体软骨或骨为好。 2.复杂性鞍鼻：疤痕切除松解植皮或皮瓣转移法；内嵌植皮假体支撑法。
 

　　手术切口：一般是鼻内切口，切口隐蔽，无明显瘢痕，术中出血少。
 

　　鞍鼻的治疗效果评估：1.治愈：鼻梁恢复平直，鼻尖已不向下突、鼻唇角略大于90°。 2.好转：鼻梁恢复较平直，鼻唇角接近90°。3.未愈：鼻梁低凹未恢复。
 

　　友情提示：鞍鼻是指鼻根和鼻梁的低平或凹陷的外形异常，除个别严重的鞍鼻畸形外，一般不产生功能方面的问题。常见的鞍鼻给人产生容貌上的缺陷，促使众多的人求助于手术的力量。普通鞍鼻的手术纠正效果非常显着，手术创伤小，恢复时间短。手术的方法是在鼻根和鼻梁凹陷的部位植入固体矽胶或者羟基磷灰石。提醒术者警惕的是不要接受所谓的注射矽胶的方法，虽然方法简单，但可能会带来无法纠正的不良后果。