现在,有越来越多的人希望自己的牙齿洁白如玉,所以,很多人选择给牙齿做美容。但是,给牙齿美容应该针对自身牙齿的基础条件,选择恰当的方法才能得到较佳的效果。
脱色漂白手术
是应用氧化品或酸蚀品消除牙齿的着色和变色层,从而达到漂白牙齿的目的,但漂白手术并非人人有效,应由专科医生严格选择适应症,操作时应保护好口腔粘膜,以防牙龈被灼伤。脱色漂白手术又可分为外漂白手术和内漂白手术两种。
(1)外漂白手术:主要适用于中度无缺损的氟牙症和四环素牙的脱色治。有两种方法:氧化法,较常用的药物是浓度为30%的过氧化氢,使用时可添加适量乙醚促使药物渗透,也可用红外线、激光、加热等方法增强氧化效应。由于上述强氧化品有一定的腐蚀性,80年代末又开始应用过氧化脲漂白。过氧化脲与组织结合后可释放出生态氧,对机体无毒害和刺激, 因此可在医生指导下,每天晚上由病人自己带用一种塑料牙托治器,并事先把药物挤入牙托内,治3~5周即可取得满意的效果。酸蚀法,用浓度为18%~36%的盐酸涂于着色牙面,使釉质表层脱钙溶解而除去色素,然后再用10%的葡萄糖酸钙矿化液使牙齿再矿化。亦可用磨除加酸蚀漂白的方法,即先磨除着色牙表层0。1~0。2毫米厚的色素,然后再酸蚀,进一步脱去着色层和再矿化。
(2)内漂白手术:主要用于前牙变色、无髓牙或严重四环素变色牙的修复,漂白药物仍为30%的过氧化氢。方法是先做常规根管治,根管充填物应在根管口下2~3毫米,垫好基底料, 以防药物渗透出根尖孔。然后用蘸有30%过氧化氢药物的小棉球置入髓腔内,氧化锌丁香油粘固粉严密封闭,2~3天换药一次,4~7次即可收到好的效果,较后窝洞用复合树脂充填。
复合树脂涂层修复
是80年代以来逐渐开展的一项手术式。是将高分子复合树脂粘固在患牙表面,以遮盖变色牙或修复牙缺损。由于复合树脂具有天然牙色,加之品质柔软,易塑形, 可以回归雕刻,直至恢复牙齿的解剖形态。复合树脂涂层修复后因受温度、操作等众多因素影响,修复物可变脆、变色或脱落,因此要精心保护,以延长使用年限。应少食浓茶、咖啡等易染色的食物,特别注意不要食啃硬物以防折裂脱落。
牙齿贴面
是将成品牙面(有树脂牙面、烤瓷牙面、铸造陶瓷牙面、新塑钢硬质树脂牙面)粘贴到着色变色牙或缺损牙面上的一种修复,具有硬度高、抗磨损、外形美、光洁度好、不变色、使用年限长等优点。在修复牙齿数量多时,常需取硬模,在翻制的石膏模型上选模修形,试牙合,待成品牙边缘与石膏模型吻合后,再移植粘固到病人的患牙上。粘固方法一般有自凝塑胶法、EB复合树脂粘结法、釉质粘合品粘结法、光固化复合树脂粘结法等。牙齿贴面修复的不足之处是操作相对复杂,易因粘固不牢而脱落。
铸造陶瓷、烤瓷全冠修复手术
是目前比较高档的美容修复,其硬度,耐磨性与天然牙为相近,不易破碎,且色泽美观,与牙龈相容性较好。
根据牙齿颜色的深浅和形成原因的不同,应采取不同的方式美白。但不管采用哪种方法,都必须保证龋齿和牙周病都已经治完毕,否则会加重这些病症。