由于面部变化对人容貌有着举足轻重的影响，人类与面部衰老的抗争几乎与人类的历史一样源远流长。随着年龄的增长．影响面部老化进程的因素包括：①皮肤自身的老化。②重力的影响。③皮下脂肪的萎缩与增生。④骨性结构的变化。⑤日光中紫外线的强烈照射。⑥人的内心情绪变化等心理因素的影响。针对前4种因素的变化构成了医学美容治的客观基础，后两种因素的影响有赖于人们的日常防护与个人修养的提高。

　　一、面部软组织的衰老变化
　　(一)面部皮肤松弛的病理改变随着年龄增长和外界环境影响，皮肤组织发生一系列的组织学改变。尤其在真皮结缔组织层改变较为明显。正常成人中，真皮中主要含有I型和Ⅲ型胶原，两类胶原的正常比例大约为6：1。随着年龄的增长，胶原总量会相应减少，Ⅲ型胶原减少尤为明显，两类胶原比例失调，导致皮肤张力降低。真皮内弹性纤维是维持皮肤伸展和收缩的主要结构，在老化松弛的皮肤中，弹性纤维逐渐降解和减少，使皮肤的弹性下降，直接导致皮肤伸展后。不能收缩回复到原来的形态。
 

　　正常的真皮表面含有丰富的乳头状突起组织，伸人到表皮内，真皮与表皮相互交错，密切贴紧。而在老化松弛的皮肤中，真皮乳头萎缩，变平，使真皮与表皮的相互切力减弱。
 

　　另外，皮肤表皮内黑色素细胞和郎格细胞数量随着年龄增加进行性减少和功能性改变，其结果对紫外线的敏感度增加，加速了皮肤损害和老化。
 

　　皮肤的老化表现为皱纹的出现与松弛、质地变薄，根据皮肤质地的变化可以区分为细小皱纹(Wrinkles)、深皱纹或皱褶(FUITOWS)、皱襞(folds)。Glogan(1996)对皱纹进一步分为：①无皱纹。②运动时出现皱纹，又称为动力性皱纹。③静态下有皱纹，静态皱纹。④皱纹严重，有深的皮肤褶皱。
 

　　1998年Hamilton根据面部皮肤的衰老变化进行了分类，并用以指导临床，得到广泛应用，列表如下。
 

　　上述一系列组织学变化说明皮肤老化其实是一种组织萎缩过程，如皮肤厚度渐进性变薄，皮肤弹性及与皮下组织紧密程度降低，皮肤皱纹逐渐增多。与此同时皮下组织脂肪、肌肉和骨骼组织同样亦在发生萎缩和老化。