激光在皮肤美容的应用历史可分为两个阶段,较阶段是采用输出方式为连续式或准连续式的低能量激光,如掺钕钇铝石榴激光(Nd:YAG激光)、氩激光、二氧化碳激光、铜蒸气激光等,对病变组织治可获得一定的效果,但这类激光对治靶区的选择性不强,治中所产生的热弥散会导致周围正常组织的非特异性损伤,容易形成瘢痕和色素沉着一第二阶段是在1983年RR.Anderson和JA.Parrish提出选择性光热作用理论后,根据此理论设计出短脉冲高功率的激光器,如调Q掺钕钇铝石榴激光(调Q Nd:YAG激光)、调Q紫翠宝石激光、调Q倍频Nd:YAG激光、脉冲染料激光等,此类激光的能量以单脉冲方式输出,脉冲持续时间短于靶组织的热弛豫时间,对靶组织产生选择性的破坏,而对周围正常组织损伤较小,从而达到了好的治效果和美容效果。
众所周知,一种具有特定颜色的物体,吸收与其互为补色的光的原理:利用该原理,我们选用不同颜色的激光去治不同颜色的色素性的皮肤疾病:由于激光可以有效地穿透皮肤的表皮,而不同波长的激光其穿透深度不同。即波长越长,穿透越深。
雀斑、咖啡色斑、老年斑、日光性斑、黄褐斑以及红色、黄色皮肤文身宜选用悍马C6Versa祛斑治。
黄褐色太田痣、黄褐斑、色素痣以及棕色、绿色、蓝色、黑色文身宜选用悍马C6Versa祛斑激光治。
一、激光治的操作
(1)麻醉:一般采用表面麻醉.可选用瑞典生产的5%EMLA软膏,外敷专用的Tegarderm密封膜或食品保鲜膜。一般5%EMLA软膏外涂30min开始起效,麻醉时间可维持4~5h。
(2)激光治:根据病变的性质、颜色、范围选用不同波长的激光器来治。治时先选定光斑大小,一般以2-4mm为宜,再从小品量单脉冲开始,逐渐增大能量密度,同时注意观察治区的变化,确定较佳的治品量;选定激光能量密度后,可加快治频率。治间隔以2~3个月为宜。
(3)创面处理:激光治后的创面,用棉签蘸生理盐水清洁创面后外涂金霉素眼膏或其他抗生素软膏。一般创面予以暴露,不需包扎。
(4)手术后注意事项:多饮水,多吃水果;禁食辛辣、人工色素性食物2—4周;注意局部清洁和干燥;创面结痂后任其自行脱落,局部可搽防晒霜,防晒3~6个月。可口服维生素E、维生素c等。