一种或几种基本营养物质的缺乏,导致营养不良,这可能与食物供给缺乏、吸收障碍、营养物质利用不良,或者代谢增加有关。皮肤黏膜的边和是营养不良的重要临床表现,毛发也常常受累。
1、生物素缺乏:生物素是水溶性维生素,是线粒体羧化酶的必需辅助因子。生物素缺乏可以是获得性,也可以是先天性的。
2、铁缺乏:铁是机体各系统必须的成分,可作为氧化和还原反应的催化品。铁缺乏引起小红细胞低色素性贫血,而其他的器官,包括皮肤和毛发也受累,并出现在贫血症状之前。皮肤黏膜症状表现为反甲、舌炎、口角炎和瘙痒。铁缺乏的妇女和献血者,即使没有贫血症状,也常出现弥漫性脱发,补充铁、增加血清铁的水平,可以逆转脱发。
3、锌缺乏:锌是血毒代谢酶的必需辅助因子,包括羧肽酶,碱性磷酸酶、乙醇脱氢醇等。锌缺乏往往伴有吸收障碍综合征,或由于肠道为营养不良而没有补充足够的锌、神经性厌食、肠病性肢短皮炎,以及锌不能充分吸收的常染色体隐形遗传性疾病。腹泻是锌缺乏的较初表现,接着出现感情淡漠,精神错乱和抑郁。
4、硒缺乏:硒是抗氧化酶谷胱甘肽过氧化物酶的必需成分,在土壤缺乏的地区,以及肠道外营养不良的患者可发生硒缺乏,显著症状是心脏和肌肉症状,但可见到皮肤表现,如皮肤和毛发的色素减退。
5、蛋白质能量缺乏:多见于营养不良,消耗性疾病等,在消耗性疾病中,毛发受累程度不一,毛发纤细而易碎,有时成胎毛样,蛋白质缺乏为主的重度营养不良患者的毛发干燥、稀疏,颜色变淡,黑发转呈略带红颜色。休止期毛囊数目增加,生长期的毛球直径减少,色素减退,毛干较细。
6、脂肪酸缺乏:烟酰胺腺嘌呤二核苷酸和α烟酰胺腺嘌呤二核苷酸是人体必需的脂肪酸,是细胞膜和角质层中小体的重要构成成分。在皮肤改变中,可见毛发缺失。