腹壁整形手术须知事项

　　不同的患者，腹壁的性状也各不同，所以要求实行的腹壁整形手术也各不相同，如全腹壁、上腹壁或下腹壁成形手术等。腹壁整形手术一般主要矫正以下三个方面畸形：过多的皮肤、堆积的脂肪和松弛的肌肉，通过对皮肤切除、皮下脂肪抽吸和腹直肌鞘的折叠缝合，使患者获得腹部年轻化的满意效果。
  

　　适应症和禁忌症：由于年龄老化和妊娠等原因，腹部皮肤常表现为皮肤松弛和裂纹，皮下脂肪过厚和腹直肌松弛，这也是腹壁整形的适应症，同时腹壁瘢痕、脐疝等也可进行腹壁整形。要求做腹壁整形的患者多数身体情况良好，但如患有不可控制的肺源性、凝血性、心血管性和代谢性疾病，较好不要行腹壁整形手术，有再次怀孕的计划或严重的病理性肥胖的患者，也是腹壁整形的相对禁忌症。
 

　　手术并发症及防治：常见的并发症包括血肿、血清肿、皮瓣坏死、伤口裂开或延期愈合、脐位置异常、瘢痕等。预防方法：主要有手术前设计合理、分离层次清楚、止血、吸脂时注意保护真皮下血管网、皮肤切除量适中、切口对合准确且缝合仔细、手术后适度加压包扎等；严重并发症主要是深静脉血栓形成、肺栓塞和脂肪栓塞，虽发生率低却易致命，因此有必要采取一些预防措施，如手术中使用下肢按摩装置，常规皮下低分子量肝素注射，手术后给予充足的血容量、乙醇输入和早期活动等。另外，戒烟、手术前控制高血压、糖尿病和减肥也是减少潜在并发症的方法。
 

　　手术前准备： 先要对患者进行详细的病史、用药史询问，进行必要的体格检查、物理检查、实验室检查和心电图检查等，并且认真对待手术前谈话，内容包括手术中及手术后可能出现的危险如：出血、感染、瘢痕形成、脐位置异常和脐消失、不对称、再次手术，甚至有可能发生脂肪栓塞甚至死亡等，并签手术同意手术，同时详细了解患者对手术的期望值，交待手术后恢复过程，从而得到患者的充分配合。切口及麻醉的选择手术切口的选择：从历史上讲，腹壁整形的切口有很多种，包括横形、纵形和横形。
 

　　腹壁整形手术方法：麻醉满意后，按手术前设计的切口线切开皮肤与皮下浅筋膜，达深筋膜浅层，然后在此层次分离，结扎腹壁浅动脉，上至剑突，下至耻骨联合，同时止血，完成分离解剖后，缝合紧缩腹壁，切除多余的皮肤和皮下组织，定位脐的位置，切口分层缝合（皮肤也可采用皮内缝合而无须拆线），置负压引流，手术后适度的加压包扎，手术后7天拆线。
 

　　腹壁整形手术后护理：可能需要数周或数月的时间让您感觉又变回从前的自己。如果您手术前拥有较佳的身体状况、强壮的腹肌，那么腹部整形手术后的速度将更快一些。有些人可以在两周后回到工作岗位，而另一些人则需要三、四周的时间来休息和复原。锻炼将有助于您的伤口更快愈合。即使那些以前从未做过锻炼的人也应该开始锻炼，以减少肿胀和血栓的可能性，调和肌肉。但是，剧烈的锻炼应该避免，直到您可以轻松地完成时。